(ALLEGATO MODELLO N. 1) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589
MODELLO 1
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE 
DICHIARAZIONE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI
(artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000)
Al fine di partecipare alla gara, mediante procedura aperta, si rende la seguente dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio (articoli 46, 47, 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii.).
IL SOTTOSCRITTO ___________________________________________________________________
NATO A ________________________________________ IL __________________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA ______________________________________
IN QUALITA’ DI _______________________________________________________________________
DELL’OPERATORE ECONOMICO ________________________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) _____________________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) __________________________________________________
NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE ______________________________________________
FAX ________________________________________________________________________________
E-MAIL ______________________________________________________________________________
PEC _______________________________________________________________________________
CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. ________________________________________________________
FORMA GIURIDICA ___________________________________________________________________
CCNL al quale aderisce l’operatore economico ______________________________________________

DICHIARA
I.	FORMA DI PARTECIPAZIONE.
-	che l’operatore economico partecipa come:
•	OPERATORE ECONOMICO SINGOLO
•	CAPOGRUPPO DI COSTITUITA / COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA / R.T.I. / CONSORZIO ORDINARIO / GEIE / AGGREGAZIONI TRA LE IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE, DI CUI ALL’ART. 37 DEL CODICE DEI CONTRATTI, TRA I SEGUENTI OPERATORI ECONOMICI:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
•	MANDANTE DI COSTITUITA / COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA DI CUI ALL’ART. 37 DEL CODICE DEI CONTRATTI, TRA I SEGUENTI OPERATORI ECONOMICI:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
•	CONSORZIO DI COOPERATIVE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. B), DEL CODICE DEI CONTRATTI
•	CONSORZIO TRA IMPRESE ARTIGIANE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. B), DEL CODICE DEI CONTRATTI
•	CONSORZIO STABILE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. C), DEL CODICE DEI CONTRATTI
-	DI ESSERE, AI SENSI dell’allegato 1 del regolamento CEE n.800/2008 (barrare il riquadro del caso ricorrente):
•	micro impresa;
•	piccola impresa;
•	media impresa.
II.	ISCRIZIONE REGISTRI.
-	che l’operatore economico è iscritto nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ________________ (per gli operatori economici con sede in altro Stato indicare il competente albo o lista ufficiale dello Stato di appartenenza per la seguente) per l’attività:
________________________________________________________________________________,
numero di iscrizione ________________________________________________________________
data di iscrizione ___________________________________________________________________
durata della società: data termine ______________________________________________________
forma giuridica _____________________________________________________________________
-	che nel registro imprese c/o la camera di commercio risultano iscritti ed attualmente in carica:
(indicare: i dati identificativi del titolare di impresa individuale ovvero di tutti i soci di società in nome collettivo ovvero di tutti i soci accomandatari, nel caso di società in accomandita semplice, nonché di tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e di tutti i direttori tecnici, nonché del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci) (Allega il modello 6)
Nominativo	luogo e  data di nascita	Qualifica	

			

			
(SOLO per le società di capitali ) 
-	di avere un numero di soci: 
•	pari o superiore a 4 (quattro); 
•	inferiore a 4 (quattro) e, pertanto, dichiara altresì che:
q è presente il seguente socio unico, persona fisica: 
Cognome e nome socio (persona fisica)	luogo e  data di nascita	Codice fiscale	
			
Ovvero:
•	sono presenti i seguenti due soci, con partecipazione paritaria al 50% ciascuno:
Cognome e nome socio (persona fisica)	luogo e  data di nascita	Codice fiscale	

Ovvero:
•	sono presenti i seguenti tre soci, con partecipazione paritaria al 33% ciascuno:
Cognome e nome socio (persona fisica)	luogo e  data di nascita	Codice fiscale	

			
-	che la cooperativa (se tale) __________________________________________________________ risulta regolarmente iscritta nell’Albo delle Società Cooperative di ____________________________,
numero di iscrizione ________________________________________________________________
sezione __________________________________________________________________________
data di iscrizione ___________________________________________________________________
ed è autorizzata a partecipare a pubbliche gare;
-	che il consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lett. b), del Codice dei Contratti (se tale) ___________________________________________________ risulta regolarmente iscritto nell’ Albo delle Società Cooperative di _________________________________________________________,
numero di iscrizione ________________________________________________________________
data di iscrizione ___________________________________________________________________
-	che l’Ufficio delle Entrate competente ha sede in: ____________________ fax n.: _______________;
-	che la Cancelleria fallimentare competente ha sede in: _________________ fax n. ______________.
III.	INSUSSISTENZA IN CAPO ALL’OPERATORE ECONOMICO DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI AL COMMA 1, LETTERE A), D), E), F), G), H), I), L), M) E M–BIS) DELL’ART. 38 DEL D. LGS. N. 163/2006 E SS.MM.II..
-	che l’operatore economico:
1.	non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo – fatto salvo il caso di cui all’art. 186 bis del R.D. n. 267/1942- e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (art. 38, comma 1, lett. a), Codice dei Contratti);
2.	non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della Legge 19 marzo 1990, n. 55 (art. 38, comma 1, lett. d), Codice dei Contratti);
3.	non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei Lavori Pubblici (art. 38, comma 1, lett. e), Codice dei Contratti);
4.	non ha commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; e che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova dalla stazione appaltante (art. 38, comma 1, lett. f), Codice dei Contratti);
5.	non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza (art. 38, comma 1, lett. g), Codice dei Contratti);
6.	non è destinatario, ai sensi del comma 1-ter, di iscrizioni nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10 del Codice dei Contratti, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti (art. 38, comma 1, lett. h), Codice dei Contratti);
7.	non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza (art. 38, comma 1, lett. i), Codice dei Contratti).
8.	(barrare o eliminare le parti che non interessano) non è assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 (per i soggetti giuridici che occupano non più di 15 dipendenti o da 15 a 35 dipendenti ma che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000), ovvero è in regola con le norme della Legge 68/99 che disciplinano il lavoro dei disabili, ottemperando agli obblighi di cui all’art. 17 della Legge 68/99 (per i soggetti giuridici che occupano più di 35 dipendenti o che occupano da 15 a 35 dipendenti ma che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) (art. 38, comma 1, lett. l, Codice dei Contratti); ovvero non è tenuto (solo per i datori di lavoro del settore edile) agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 per quanto concerne il personale di cantiere e gli addetti al trasporto del settore (art. 5, comma 2 legge 68/99 come modificato dall'art. 1, comma 53, legge n. 247 del 2007, poi dall'art. 6, comma 2-ter, legge n. 106 del 2011);
-	ha una dimensione aziendale pari a n. ………………… addetti,
- 	di cui (solo per le imprese del settore edile) n. ……………. dipendenti, calcolati ai sensi dell’art. 1 comma 53 L. 247/07;
9.	non è stato destinatario dell’applicazione della sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), del D. Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’articolo 14 del D.Lgs. 9.04.2008 n. 81 (art. 38, comma 1, lett. m), Codice dei Contratti);
10.	non è stato destinatario dell’applicazione di una misura di sospensione o di decadenza dell’attestazione SOA da parte dell’Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico (art. 38, comma 1, lett. m-bis), Codice dei Contratti).
11.	di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione (PIE) del lavoro sommerso di cui alla L. 383/2001 e s.m.i., ovvero di essersi avvalsi di detti piani individuali di emersione di cui alla L. 383/2001 e s.m.i. ma che alla data di pubblicazione del bando di appalto il periodo di emersione è stato concluso secondo le disposizioni di legge;
12.	di non essere incorsi nei due anni precedenti la data di pubblicazione del bando di appalto nei provvedimenti previsti dall’art. 44 del D.Lgs. 25.07.1998, n. 286, per gravi comportamenti ed atti discriminatori per motivi razziali, etnici, nazionali o religiosi; 
13.	ai sensi dell’art. 53, comma 16-ter del D.Lgs. 165/2001, di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni nei loro confronti per il triennio successivo alla cessazione del rapporto.  
IV	CESSAZIONI DALLE CARICHE.
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara (barrare a pena di esclusione il riquadro del caso ricorrente):
•	non è stato sostituito né è cessato dalla carica uno o più dei seguenti soggetti: titolare di impresa individuale/socio di società in nome collettivo/socio accomandatario, nel caso di società in accomandita semplice/amministratore munito di poteri di rappresentanza/procuratore generale e/o speciale/direttore tecnico, nonché socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci;
•	è intervenuta la  sostituzione o  la cessazione dei seguenti soggetti: 
Nominativo	luogo e  data di nascita	qualifica	
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
ma nei loro confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; oppure sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
•	è intervenuta la sostituzione o la cessazione dei seguenti soggetti: 
Nominativo	luogo e  data di nascita	qualifica	
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
e nei loro confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; oppure sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti); sono stati però adottati atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, di seguito dettagliati (si allegano i relativi atti a pena di esclusione):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
V.	OSSERVANZA CONTRATTI DI LAVORO (ART. 52, COMMA 1, L. R. N. 5/2007).
1.	che l’operatore economico è in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti, ai sensi della Legge n. 266/2002 e secondo la legislazione vigente, e di possedere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:
-	INPS: sede di ______________________________________, Via ________________________ matricola n. ________________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);
-	INAIL: sede di ______________________________________, Via ________________________ matricola n. ________________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);
-	CASSA EDILE: sede di _______________________________, Via _______________________ matricola n. ________________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);
-	C.E.M.A. Provincia di ________________________________, matricola n. _________________;
-	EDILCASSA Regione Sardegna, matricola n. ________________________;
-	C.A.E.S. Sardegna, matricola n. ________________________;
-	Altra cassa (specificare) _________________________________, n. matricola ______________.
In caso di non iscrizioni ad uno degli Enti suindicati, indicarne i motivi:
_________________________________________________________________________________
2.	che l’operatore economico è ottemperante agli obblighi derivanti dalle norme e prescrizioni dei contratti collettivi, dalle leggi e dai regolamenti sulla tutela, sicurezza, salute, assicurazione e assistenza dei lavoratori.
	che il contratto appartiene alla seguente categoria _________________________________________________
VI.	SITUAZIONI DI CONTROLLO E/O COLLEGAMENTO.
(barrare a pena di esclusione il riquadro del caso ricorrente):
•	L’insussistenza di situazioni di controllo ex art. 2359 cod. civ. con altri operatori economici (anche estranei alla procedura di gara), e di aver formulato l'offerta autonomamente;
•	di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di operatori che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente;
•	Di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di operatori rispetto ai quali si è in situazione di controllo ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente e che il concorrente con cui sussiste tale situazione è il seguente:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(la dichiarazione, deve essere corredata dai documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell’offerta.)
VII.	REQUISITI DI QUALIFICAZIONE.
(barrare, a pena di esclusione, la casella corrispondente a quanto si dichiara)
•	che l’operatore economico è in possesso dell’attestazione di qualificazione per l’esecuzione di lavori pubblici, in corso di validità, rilasciata da SOA, regolarmente autorizzata, ai sensi del D.P.R. 5 ottobre 2010, n. 207 e ss.mm.ii., in data ________________dalla___________________ che documenta il possesso della qualificazione in categoria e classifica adeguata ai lavori oggetto dell’appalto e specificamente: Può essere allegata copia conforme della relativa attestazione
Categoria	Classifica	

			
			
•	Certificato di sistema di qualità aziendale UNI EN ISO 9000 n. _____________, rilasciato in data _______dalla Società ______________in corso di validità. 
OVVERO
•	per i concorrenti stabiliti in altri Stati aderenti all’Unione Europea: che l’operatore economico è in possesso dei requisiti, ai sensi ai sensi degli artt. 62, del D.P.R. n. 5 ottobre 2010 e 47 del D. Lgs. n. 163/2006 e ss.mm.ii..
VIII. 	Dichiarazione di presa visione dei luoghi ai sensi dell’art. 106, comma 2 del DPR 207/2010 e altre dichiarazioni: 
•	di aver esaminato e di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e le disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare e negli allegati, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d’appalto e in tutti gli elaborati che compongono il progetto definitivo compresi gli elaborati grafici di progetto;  
•	di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori, di aver preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate per il prelievo o raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto;
•	di aver effettuato una verifica della disponibilità della manodopera necessaria per l’esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto;
•	di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito, fatta salva l’eventuale applicazione delle disposizioni in materia di “prezzo chiuso” e di “procedura compensativa dei prezzi contrattuali” di cui all’art. 133 del D.Lgs. 163/2006 s.m.i.;
•	che nella formulazione dell’offerta economica si è tenuto conto del costo del lavoro e della sicurezza, e, in particolar modo, si è tenuto conto degli obblighi posti a carico dei datori di lavoro dalle vigenti norme in materia di sicurezza nei luoghi di lavoro e di rispetto delle condizioni di lavoro, prescritti dalle specifiche norme di settore; 
•	di aver accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;
•	di impegnarsi ad osservare, in caso di aggiudicazione, tutte le norme e le prescrizioni dei contratti collettivi, delle  leggi e dei regolamenti sulla tutela, sicurezza, salute, assicurazione ed assistenza dei lavoratori nei confronti del personale dipendente;
IX.	 SUBAPPALTO (barrare la casella che interessa)
	che non intende avvalersi dell’istituto del subappalto; 
ovvero 
	che intende avvalersi dell’istituto del subappalto (allega a tal fine il modello n. 5)
X.	 AVVALIMENTO (barrare la casella che interessa)
	che non intende avvalersi dell’istituto dell’avvalimento; 
ovvero 
	che intende avvalersi dell’avvalimento al fine di soddisfare il requisito/i di partecipazione prescritto/i nel bando di gara ______________________________(indicare il requisito di cui avvale) e indica l’operatore economico di cui si avvale_______________________________________________________ed allega a tal fine i modelli 4; 4-bis e 4-ter)
XI.	TRATTAMENTO DATI.
Di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
_________________________________

Allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità

A pena di esclusione: la presente l’istanza di partecipazione e tutte le dichiarazioni in essa contenute dovranno essere sottoscritte: dal legale Rappresentante in caso di concorrente singolo. Nel caso di concorrenti costituiti da operatori economici riuniti  o che intendono riunirsi, la dichiarazione deve essere prodotta dal Legale Rappresentante di ciascun operatore economico che costituisce o che costituirà l’associazione o il consorzio, il GEIE o le aggregazioni tra le imprese aderenti al contratto di rete, ai sensi dell’art. 3, comma 4-ter del D.L. 5/2009, conv. con mod. dalla Legge n. 33/2009. Per i consorzi stabili e i consorzi tra cooperative di produzione e lavoro e tra imprese artigiane di cui all’art. 34, comma b) e c) del D.Lgs. 163/2006, tutte le dichiarazioni dovranno essere prodotte anche dalle imprese indicate quali esecutrici dell’appalto.

(ALLEGATO MODELLO N. 1-bis) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 1- bis
DICHIARAZIONI PERSONALI ESECUTORE LAVORI
ART. 38, COMMA 1, LETT. B) C), e M-TER, D.LGS. 163/2006 E 32-QUATER, CODICE PENALE

Il Sottoscritto ……………………………………………………………… C. F. n. ……..…………………………………..…… 
nato a ……………………………….. il ……………………………… e residente a …………………………………………… 
in Via/P.zza ………………………………………. n. ………. tel. ………………….…… fax …….………………………….…..
PEC……………………………………………………….., e-mail………………………………………………………..………….
in qualità di …………………….……………………………dell’operatore economico……. …………………………….……....
con sede in …………………………………………..………..., Via ………………………………………………………. n…... 
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………..…………………, fax ………………………....……………
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii. in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA ED ATTESTA
1.	assenza a proprio carico di procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 6 del D.Lgs 06.09.2011, n. 159 o di una delle cause ostative previste dall’art. 67 del D.Lgs 06.09.2011, n. 159 (art. 38, comma 1, lett. b), Codice dei Contratti);
2.	inesistenza di un provvedimento con il quale sia stata disposta nei propri confronti la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 6 del D.Lgs 06.09.2011, n. 159;
3.	che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 6 del D.Lgs 06.09.2011, n. 159, irrogate nei confronti di un proprio convivente;
4.	  che nei propri confronti non sussiste, nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando, richiesta di rinvio a giudizio per omessa denuncia all’autorità giudiziaria del fatto di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D. L. 13.05.1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12.07.1991, n. 203, salvo che ricorrano i casi previsti dall’art. 4, comma 1, della Legge 24.11.1981, n. 689 (art. 38, comma 1, lett. m-ter), Codice dei Contratti);
5.	   inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o di sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; inesistenza di sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
6.	   inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato relative a reati che comportano quale pena accessoria il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ex art. 32 quater c.p..
Dichiara inoltre (se del caso): la sussistenza di sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p., con indicazione – a pena di esclusione - degli estremi di ciascun provvedimento, anche nel caso in cui sia intervenuto il “beneficio della non menzione”:_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
________________________

(Allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità)

(ALLEGATO MODELLO N. 1-ter) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 1-ter
	DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI SOGGETTI CESSATI	

Il Sottoscritto ……………………………………………………………… C. F. n. ……..…………………………………..…… 
nato a ……………………………….. il ……………………………… e residente a …………………………………………… 
in Via/P.zza ………………………………………. n. ………. tel. ………………….…… fax …….………………………….…..
PEC……………………………………………………….., e-mail………………………………………………………..………….
in qualità di …………………….……………………………dell’operatore economico……. …………………………….……....
con sede in …………………………………………..………..., Via ………………………………………………………. n…... 
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………..…………………, fax ………………………....……………
ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate 
DICHIARA ED ATTESTA
che non sussistono a proprio carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 Codice Procedura Penale;

che non sussistono sentenze di condanna passate in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari di cui all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
ovvero (in caso di  condanne definitive):
•	Di aver subito condanne relativamente a ……………...…………………………………….……………………………...
……………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………..……
ai sensi dell’art. ……………… del codice di procedura penale nell’anno …………………. e di aver …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………
(indicare se patteggiato. Si rammenta che sono comunque causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, par. 1 Direttiva CE 2004/18)

ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti anche il beneficio della non menzione
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………
FIRMA

Data _______________________________			____________________________

allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità

(ALLEGATO MODELLO N. 2) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 2
SOLO PER ATI / CONSORZI ORDINARI / AGGREGAZIONI DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE/GEIE DA COSTITUIRE
(art. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
1)	Il Sig. __________________________________________________________________________
Nato a _____________________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’operatore economico _____________________________________________

2)	Il Sig. __________________________________________________________________________
Nato a _____________________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’operatore economico _____________________________________________

3)	Il Sig. __________________________________________________________________________
Nato a _____________________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’operatore economico _____________________________________________

DICHIARANO
1.	Di voler partecipare alla gara di cui all’oggetto in associazione temporanea di operatori economici / consorzio ordinario / aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete/ GEIE / ai sensi dell’art. 34, comma 1, lett. d) ed f), di TIPO (indicare la tipologia)
•	 ORIZZONTALE
•	 VERTICALE
•	 MISTA
2.	Di impegnarsi, se aggiudicatari della gara, a conferire, con un unico atto notarile, MANDATO COLLETTIVO SPECIALE IRREVOCABILE con rappresentanza all’operatore economico qualificato come capogruppo/mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti;
3.	Di nominare fin d’ora MANDATARIO/CAPOGRUPPO il seguente operatore economico:
	______________________________________________________________________________________
4.	Che l’operatore MANDATARIO ________________________ eseguirà le opere ricadenti nella/e categoria/e ovvero prestazioni
-	________________________ AL ___________________ %
-	________________________ AL ___________________ %
-	________________________ AL ___________________ %
5.	Che l’operatore MANDANTE ________________________ eseguirà le opere ricadenti nella/e categoria/e ovvero prestazioni
-	________________________ AL ___________________ %
-	________________________ AL ___________________ %
-	________________________ AL ___________________ %
6.	Che l’operatore MANDANTE ________________________ eseguirà le opere ricadenti nella/e categoria/e ovvero prestazioni
-	________________________ AL ___________________ %
-	________________________ AL ___________________ %
-	________________________ AL ___________________ %
7.	Che le PERCENTUALI DI PARTECIPAZIONE ALL’A.T.I. (come sopra indicate) sono compatibili con i requisiti dagli stessi posseduti (anche al fine della verifica dei singoli requisiti di partecipazione per la rispettiva partecipazione).
SOLO in caso di associazione temporanea di operatori economici costituita secondo il disposto del quarto comma dell’art. 92 del D.P.R. n. 207/2010:
•	di impegnarsi ad applicare la clausola che gli operatori economici non aventi la specializzazione richiesta dal bando di gara, non eseguiranno più del 20% dei lavori in oggetto e che, comunque, l’importo dei lavori ad essi affidati non sarà superiore all’ammontare complessivo delle qualificazioni possedute da ciascuno di tali operatori economici.
Data ______________________
I  RAPPRESENTANTI LEGALI
DEGLI OPERATORI ECONOMICI
_________________________________
_________________________________

(ALLEGATO MODELLO N. 2-bis) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 2-bis

DICHIARAZIONE IN CASO DI IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE EX ART. 34, COMMA 1, 
 LETT. e-bis DEL D.LGS. N. 163/2006
(art. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
Il Sottoscritto ………………………………………………….………….… C. F. n. ………………………………………………... 
nato a ……………………………………………….. il ............................................................................................................
in qualità di capogruppo di aggregazione delle imprese aderenti al contratto di rete: ………………………………………………………..................................................................................................................... 
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
Denominazione Rete __________________________________________________________________
Via/P.zza ___________________________________________________________________________
Comune _______________________________________________________ Prov. ________________
Legale rappresentante _________________________________________________________________
Cod. Fiscale __________________________________Partita IVA ______________________________
Tel. __________________________________________ Fax ___________________________________
E mail _______________________________________________________________________________
Posta elettronica certificata ______________________________________________________________
contratto di rete sottoscritto in data _______________________________, (di cui si allega originale o copia autentica)
durata contratto di rete anni _______________________________________:
contratto di rete stipulato nella seguente forma:
(fare una croce sulla casella che interessa)
□	atto pubblico
□	scrittura privata autenticata
□	scrittura privata autenticata firmata digitalmente ai sensi dell’art. 25 del CAD
□	scrittura privata firmata digitalmente ai sensi dell’art. 24 del CAD
iscrizione nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di: (ove esistente)
_____________________________________________________________________________________________
numero di iscrizione _______________________________________
data di iscrizione __________________________________________
Che l’aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete, di cui all’art. 34 comma 1 lett. e-bis) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., risulta così composta:
(indicare per ogni impresa partecipante alla rete denominazione/ragione sociale, sede legale e P.IVA):
Denominazione/ragione sociale	Sede legale (via, n. civico e c.a.p.)	CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A.	

			

			
che l’aggregazione delle imprese retiste:
□	ha soggettività giuridica ed è dotata di organo comune
(in tal caso indicare per l’organo comune denominazione/ragione sociale, la sede legale, il Codice Fiscale e la
Partita IVA)
Denominazione_____________________________________________________________________
Via/P.zza__________________________________________________________________________
Comune _____________________________________________ Prov.________________________
Cod. Fiscale ________________________________Partita IVA______________________________
o in alternativa
non ha soggettività giuridica ma è dotata di organo comune avente una delle seguenti forme:
(fare una croce sulla casella che interessa):
□	organo comune con potere di rappresentanza
□	organo comune privo di potere di rappresentanza
(in entrambi i suddetti casi indicare per l’organo comune denominazione/ragione sociale, la sede legale, il Codice
Fiscale e la Partita IVA)
Denominazione_____________________________________________________________________
Via/P.zza__________________________________________________________________________
Comune _____________________________________________ Prov.________________________
Cod. Fiscale ________________________________Partita IVA______________________________
o in alternativa
□	non ha soggettività giuridica e non è dotata di organo comune
Data ______________________ 
IL/I DICHIARANTE/I

Allegare copia fotostatica di un documento di identità dei dichiaranti in corso di validità

La presente dichiarazione deve essere sottoscritta, da parte del rappresentante legale della Capogruppo di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete, pena l’esclusione.

(ALLEGATO MODELLO N. 3) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 3
SOLO PER I CONSORZI 
DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETTERE B) E C) DEL CODICE DEI CONTRATTI
Il Sottoscritto ………………………………………….… C. F. n. ………………………………………………... 
nato a ……………………………………….. il ...............................................................................................
in qualità di ……………………………………………………………………………….......................................... 
del consorzio …………………………………………………………………………………..................................
capogruppo degli operatori economici (se tale): …………………………………………………………………
DICHIARA
•	CHE INTENDE ESEGUIRE DIRETTAMENTE I LAVORI 
•	CHE INTENDE AFFIDARE L’ESECUZIONE DEI LAVORI AI SEGUENTI CONSORZIATI (i consorziati  esecutori dovranno rendere, a pena di esclusione, le dichiarazioni in ordine al possesso dei requisiti di ordine generale, morale e professionale di cui agli articoli 4.1 e 4.2 del disciplinare di gara; qualora la consorziata indicata sia a sua volta un consorzio, quest’ultimo dovrà indicare, pena l’esclusione, l’impresa che eseguirà i lavori e per la quale concorre):
_________________________________________ 
_________________________________________ 
_________________________________________ 
_________________________________________ 
_________________________________________ 
•	CHE LE IMPRESE CONSORZIATE SONO (Allegare eventuale elenco):
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
Data ______________________ 
I DICHIARANTI
_________________________________

Allegare copia fotostatica di un documento di identità dei dichiaranti in corso di validità

Ai sensi degli articoli 36, comma 5, e 37, comma 7, del D. Lgs. n. 163/2006 e ss.mm.ii., come modificati dalla Legge n. 69/2009, è fatto divieto a tutti i consorziati esecutori del consorzio stabile, dei consorzi tra cooperative di produzione e lavoro e dei consorzi tra imprese artigiane, di partecipare, in qualsiasi altra forma, alla medesima gara. In caso di violazione sono esclusi dalla gara sia il consorzio sia il consorziato esecutore. In caso di inosservanza di tale divieto si applica l’art. 353 del codice penale.

(ALLEGATO MODELLO N. 4) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 4
AVVALIMENTO – DICHIARAZIONE OPERATORE ECONOMICO AUSILIATO
Il Sottoscritto ………………………..……………………………… C. F. n. ………………………………………………………… 
nato a ………………………………….. il ……………………………… e residente a …………….………………..….………… 
in Via/P.zza ……………………………………. n. ………. tel. …………..…….…… fax …….………….………………………..
in qualità di …………………………………………………………dell’operatore economico ………………..…………..……....
con sede in ………………..………………..……….... Via ………………………………………………………. n……..………... 
C. F. n. ……………………………………….……………………. tel. …………………………. fax …………………………...….
PEC…………………………………………………………….E-MAIL…………………………...……………………………………
capogruppo degli operatori economici (se tale) …………………………..…………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………….……
A tal fine, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.
76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA
1.	di avvalersi dei requisiti necessari per la partecipazione alla gara, posseduti dall’OPERATORE ECONOMICO AUSILIARIO ____________________________________________ e di seguito specificamente indicati:
•	requisiti di carattere economico: __________________________________________________________
•	requisiti di carattere finanziario: ___________________________________________________________
•	requisiti di carattere tecnico:	 ____________________________________________________________
•	requisiti di carattere organizzativo:__________________________________________________________
•	attestazione SOA________________________________________________________________________
2.	di allegare alla presente il contratto, in originale o copia autentica ai sensi dell’art. 18 del D.P.R. n. 445/2000, in virtù del quale l’operatore economico ausiliario si obbliga nei confronti dell’offerente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie, dettagliatamente indicate, per tutta la durata dell’appalto e del valore economico di ciascuna di esse.
(Nel caso di avvalimento nei confronti di un operatore economico che appartiene al medesimo gruppo, in luogo del contratto può essere presentata dichiarazione sostitutiva sottoscritta dal legale rappresentante attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo).
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
_________________________________

(ALLEGATO MODELLO N. 4-bis) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 4-bis
AVVALIMENTO – DICHIARAZIONE OPERATORE ECONOMICO AUSILIARIO
Il Sottoscritto ………………………………………………… C. F. n. ……………………………………………………………… 
nato a ……………………………….. il ……………………………… e residente a ……………………………..……………… 
in Via/P.zza ……………………………. n. ………. tel. …………….…… fax …….………………………………………………..
in qualità di ………………………………………………………dell’operatore economico …………..……………..…………....
con sede in …………………………………………..……….... Via ………………………………………………………. n…….... 
C. F. n. ………………………………………………. tel. …………………………. fax ……………………….………………...….
PEC……………………………………………………………E-MAIL…………………………………………………………………
DICHIARA
1.	di essere in possesso dei requisiti di seguito specificamente indicati:
•	requisiti di carattere economico: _____________________________________________________
•	requisiti di carattere finanziario: _____________________________________________________
•	requisiti di carattere tecnico:	 _____________________________________________________
•	requisiti di carattere organizzativo:___________________________________________________
•	attestazione SOA ________________________________________________________________
2.	di essere in possesso e di mettere a disposizione del concorrente (operatore economico ausiliato) per tutta la durata dell’appalto di cui trattasi le seguenti risorse, nessuna esclusa, necessarie per l’esecuzione dei lavori e/o servizi e/o forniture (indicare le risorse e i relativi titoli di provenienza, in modo dettagliato, esplicito, compiuto e esauriente):
1.1	risorse e mezzi materiali: 
a.	…………………………………………………..(titolo di provenienza: …………………….…….);
b.	…………………………………………………..(titolo di provenienza: …………..…….….…….);
c.	……………………………………..…………….(titolo di provenienza: ………………………….);
d.	…………………………………………………...(titolo di provenienza: ………………………….);
1.2	risorse immateriali: 
a.	…………………………………………………...(titolo di provenienza: ………………………….);
b.	…………………………………………………...(titolo di provenienza: ………………………….);
c.	……………………………………………….…..(titolo di provenienza: ………………………….);
d.	…………………………………………………...(titolo di provenienza: ………………………….).
3.	di non eseguire in proprio lavori e/o servizi e/o forniture con quelle stesse risorse che vengono messe a disposizione per il presente appalto;
4.	di non avere altri procedimenti di avvalimento in corso con altro operatore in relazione alla procedura di gara di cui trattasi;
5.	di non partecipare alla gara di cui trattasi in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del Codice dei Contratti, né di trovarsi in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 34, comma 2, del Codice dei Contratti, con uno degli altri operatori economici che partecipano alla gara (art. 49, comma 2, lett. e), Codice dei Contratti).
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
_________________________________

Allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità

(ALLEGATO MODELLO N. 4-ter) Busta A

Modello 4-ter
SCHEMA CONTRATTO DI AVVALIMENTO 
TRA
L’operatore economico A …………………………….……..con sede in ………………………, via ………………………….,
Codice fiscale/Partita I.V.A.……………..……………………, in persona del rappresentante legale………..………………,
  nato a ……………………...…..……………….., il …………………………, Codice fiscale ………………………………….…,
E
L’operatore economico B ………………………..……………..con sede in ………………………, via …………………….,
  Codice fiscale/Partita I.V.A.…………………………..…, in persona del rappresentante legale ……………..………………,
nato a …………..……………….., il …………………………, Codice fiscale ……………………………………..……………
Premesso che:
-	l’operatore economico B intende concorrere alla gara per l’affidamento dell’appalto ……. bandita dalla stazione appaltante…………………;
-	la gara in questione prevede l’affidamento in appalto dei lavori ……………….. relativi alle categorie scorporabili……………….….e/o del servizio ……………………e/o della fornitura ………………..….;
-	l’operatore economico B non è in possesso del seguente requisito richiesto dalla stazione appaltante per la partecipazione alla gara relativa all’appalto sopra detto: …………………………….…………, 
	ed intende utilizzare lo strumento dell’avvalimento, come previsto dal relativo bando di gara; 
Tutto ciò premesso
Tra le parti si conviene e si stipula quanto segue:
1.	In relazione alla gara d’appalto …………….. bandita da ………………. l’operatore economico A, nella sua qualità di operatore economico ausiliario, si impegna a mettere a disposizione dell’operatore economico B, per tutta la durata dell’appalto, i seguenti requisiti di partecipazione:
a.	di qualificazione nella categoria …………. classifica ………;
b.	di carattere economico: ………………………………………………………………………..……….…..;
c.	di carattere finanziario: ……………………………………………………………………………….……..;
d.	di carattere tecnico: ……………………………………………………………………………;
e.	di carattere organizzativo: …………………………………………………………………………………..;
nonché, nello specifico, in modo dettagliato, esplicito, compiuto e esauriente, le seguenti risorse, nessuna esclusa (indicando i relativi titoli di provenienza): 
1.1	risorse e mezzi materiali: 
e.	……………………………………………………..(titolo di provenienza: …………………….…….);
f.	……………………………………………………..(titolo di provenienza: …………..…….….…….);
g.	………………………………………..…………….(titolo di provenienza: ………………………….);
h.	……………………………………………………...(titolo di provenienza: ………………………….);
1.2	risorse immateriali: 
e.	……………………………………………………...(titolo di provenienza: ……………………….);
f.	……………………………………………………...(titolo di provenienza: ……………………….);
g.	………………………………………………….…..(titolo di provenienza: ……………………….);
h.	……………………………………………………...(titolo di provenienza: ……………………….).
necessarie per consentire l’esecuzione da parte dell’operatore economico B delle seguenti lavorazioni e/o servizi e/o forniture previsti nella gara per l’affidamento dell’appalto ………………………………….……. bandita dalla stazione appaltante……………………..…………:
	…………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………
2.	L’impegno, di cui al punto precedente, decorre dalla data del presente contratto ed è assunto per l’intera durata dell’appalto.
3.	L’operatore economico ausiliario A assume con il presente contratto la responsabilità solidale con l’operatore economico B nei confronti della stazione appaltante ………………., relativamente alle lavorazioni e/o servizi e/o forniture di cui al punto 1) che l’operatore economico B si impegna a realizzare.
4.	L’operatore economico A si impegna a non concedere il proprio avvalimento ad altro operatore in relazione alla procedura di gara di cui trattasi e a non parteciparvi in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del D.Lgs n. 163/2006 e ss.mm.ii., né di trovarsi in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 34, comma 2, del D.Lgs n. 163/2006 e ss.mm.ii., con uno degli altri operatori economici che partecipano alla gara. 
5.	La predetta responsabilità si estende fino al collaudo finale dell’opera realizzata e, dopo quest’ultimo, in relazione alle eventuali responsabilità, di cui agli articoli 1667 e 1669 cod. civ..
6.	L’operatore economico ausiliario A, con il presente contratto, dà all’operatore economico B piena assicurazione circa il proprio possesso di tutti i requisiti necessari per la partecipazione alla gara d’appalto di cui trattasi, e, in particolare:
a.	Possesso di Attestazione SOA n. …………….rilasciata in data …………….dalla Società ………………….. di qualificazione all’esecuzione di lavori pubblici di cui alle seguenti categorie e classifiche:
•	Cat. ………………..- classifica ……………………;.
•	Cat. ………………..- classifica ……………………;.
•	Cat. ………………..- classifica ……………………;.
b.	capacità economica: ……………………………………………………………………..;
c.	capacità finanziaria: ……………………………………………………………………..;
d.	capacità tecnica: ………………………………………………………………………;
e.	capacità organizzativa: ……………………………………………………………………..;
f.	mezzi e risorse materiali: ………………………………………………………………………….….;
g.	risorse immateriali: …………………………………….................................................................
h.	possesso dei requisiti generali di cui all’art. 38 del D.Lgs n. 163/2006 e ss.mm.ii., nonché di ogni altro requisito previsto dalla legislazione vigente.
7.	insussistenza delle preclusioni previste dalla normativa antimafia.
8.	In caso di cessione d’azienda, o negli altri casi contemplati dall’art. 116 del D.Lgs n. 163/2006 e ss.mm.ii., l’operatore economico ausiliario A si impegna ad inserire, nei contratti o atti stipulati, apposite clausole onde trasferire integralmente le obbligazioni assunte con il presente contratto in capo all’eventuale cessionario o beneficiario del trasferimento dell’azienda.
Data ______________________ 
PER L’OPERATORE ECONOMICO A 				PER L’OPERATORE ECONOMICO B
__________________________________				__________________________________

(ALLEGATO MODELLO N.5) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 5
DICHIARAZIONE DI SUBAPPALTO DEI LAVORI
IL SOTTOSCRITTO ___________________________________________________________________
NATO A ________________________________________ IL __________________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA ______________________________________
IN QUALITA’ di RAPPRESENTANTE LEGALE DELL’OPERATORE ECONOMICO __________________
MANDATARIO DELL’A.T.I. (se del caso) ___________________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) _____________________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) __________________________________________________
NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE ______________________________________________
FAX ___________________________________ 
PEC____________________________________E-MAIL ______________________________________
CODICE FISCALE. ________________________________________________________
PARTITA I.V.A ________________________________________________________
Ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate
DICHIARA
•	CHE INTENDE avvalersi dell’istituto del subappalto per le seguenti lavorazioni e quote di categorie:
1) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
2) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
3) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
4) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
5) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
6) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
7) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
8) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
9) ______________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
10) _____________________________________________ (%__________) (CATEGORIA ....................)
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
_________________________________

(ALLEGATO MODELLO N.6) Busta A

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589

MODELLO 6
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO E AGRICOLTURAI
IL SOTTOSCRITTO ___________________________________________________________________
NATO A ________________________________________ IL __________________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA ______________________________________
IN QUALITA’ di RAPPRESENTANTE LEGALE DELL’OPERATORE ECONOMICO __________________
MANDATARIO DELL’A.T.I. (se del caso) ___________________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) _____________________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) __________________________________________________
NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE ______________________________________________
FAX________________________PEC_____________________E-MAIL _________________________
CODICE FISCALE. _____________________PARTITA I.V.A __________________________________
Ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate
DICHIARA
1) che il soggetto concorrente è iscritto (barrare la casella che interessa): 
•	nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di __________________ , 
•	nel Registro della Commissione Provinciale per l’Artigianato, presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di ___________________________________________________________________________________ , 
come appresso specificato: 
Numero Repertorio Economico Amministrativo: _________________________________________________ 
Denominazione: __________________________________________________________________________ 
Forma giuridica: __________________________________________________________________________ 
Sede: ___________________________________________________________________________________ 
Codice fiscale _____________________________________________________________________________ 
Data di costituzione: _______________________________________________________________________ 
CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE 
Numero componenti in carica: _______________________________________________________________ 
COLLEGIO SINDACALE 
Numero sindaci effettivi: ___________________________________________________________________ 
Numero sindaci supplenti: __________________________________________________________________ 
OGGETTO SOCIALE: 
________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________ 
TITOLARI DI CARICHE E QUALIFICHE:
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
DIRETTORI TECNICI (OVE PREVISTI): 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
SOCI E TITOLARI DI DIRITTI SU QUOTE E AZIONI/PROPRIETARI: 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
cognome nome _____________________ carica _______________ nato a ____________ il ____________ 
SEDI SECONDARIE E UNITA’ LOCALI: 
________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________ 
2) che il concorrente gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione coatta amministrativa, amministrazione controllata, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna; 
3) che in capo al concorrente non sussistono condizioni di divieto previste dall’art.67, D.Lgs. 06.09.2011, n. 159. 
Dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati dalla ASL di Cagliari, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D.Lgs. 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), ed esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 
Data _____________________________ 
                                                                                                        
    IL DICHIARANTE 
   	____________________________ 
                                                                                                                (timbro e firma leggibile) 

VARIAZIONI DEGLI ORGANI SOCIETARI – I legali rappresentanti degli organismi societari, nel termine di trenta giorni dall’intervenuta modificazione dell’assetto societario o gestionale dell’impresa, hanno l’obbligo di trasmettere al prefetto che ha rilasciato l’informazione antimafia, copia degli atti dai quali risulta l’intervenuta modificazione relativamente ai soggetti destinatari delle verifiche antimafia. 
La violazione di tale obbligo è punita con la sanzione amministrativa pecuniaria (da 20.000 a 60.000 Euro) di cui all’art. 86, comma 4, del D.Lgs. n. 159/2011. 

Marca da Bollo
€. 16,00	

(ALLEGATO MODELLO N. 7) Busta B

LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DELL’EX O.P. DI CAGLIARI: DESTINAZIONE SANITARIA –  PROGETTO ESECUTIVO 3° LOTTO – 2° STRALCIO – RIFACIMENTO E REALIZZAZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE
CUP G27E12000420001- CIG 5886471589
MODELLO 7
DICHIARAZIONE DI OFFERTA ECONOMICA
Il Sottoscritto …………………………………………….……………………………………………………………..
nato a ……………………………………….. il ..................................................................................................
in qualità di ……………………………………………………………………………….......................................... 
dell’operatore economico …………………………….……………………………………………………………....
capogruppo degli operatori economici (se tale): …………………………………………………………………...
C. F. n. ………………………………………………... P. I.V.A. …………………………………………………….
A tal fine, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA
di OFFRIRE IL RIBASSO UNICO PERCENTUALE del..............................................% (diconsi ……….........................................................................) sull’importo complessivo a base d’asta di Euro 1.511.746,37+IVA, ed al netto degli oneri di sicurezza pari a Euro 36.732,35+IVA cui sommano Euro 63.838,21+IVA per oneri di sicurezza da PSC e del costo per la manodopera pari ad Euro 853.187,79+IVA, tutti non soggetti a ribasso d’asta, ai sensi della vigente normativa 
Data ______________________
IL/I DICHIARANTE/I