aSL Cagliari
SISTEMA SANITARIO DELLA SARDEGNA

BUSTA “A”

Allegato  MOD. 1 alla Lettera d’invito mediante avviso pubblico, schema di
 
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA 
(ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000)
e 
dichiarazioni di impegno

relative alla

PROCEDURA NEGOZIATA, SENZA 
PUBBLICAZIONE DI BANDO, PER LA FORNITURA 
DI AGHI FISTOLA (ex lotti 13AF e 14AF)
PER LE AA.SS.LL. – A.O. DELLA 
REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA 

Il sottoscritto:	
	
nato a:		il	
residente a:		prov. di	
via/piazza			
in qualità di: (indicare la carica, anche sociale	
	
dell’Operatore/Impresa:	
	
con sede nel Comune di		prov. di	
Codice catasto comune 		
Codice ISTAT		
codice fiscale:	
	
partita I.V.A.:	
	
telefono:		fax:	
indirizzo di posta elettronica:	

Recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni della Stazione Appaltante
(da indicarsi obbligatoriamente)	
Domicilio eletto	
	
Indirizzo di posta elettronica	
	
Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC)	
	
Numero di fax	

consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenente dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARA
ai fini della partecipazione alla gara per la fornitura indicata in oggetto, di cui alla lettera invito, mediante pubblico avviso, pubblicata, nel profilo di committente, nella data indicata al punto 1.5 delle INFORMAZIONI GENERALI DELLA PROCEDURA NEGOZIATA, della Lettera stessa, di voler partecipare alla presente procedura, per i lotti che si indicano nella tabella che segue:
LOTTI OFFERTI	
1.		cig	2.		cig	
•	in qualità di:
o	IMPRESA INDIVIDUALE 
         (lettera a, art. 34, del D.Lgs 163/2006)	o	SOCIETÀ (lettera a, art. 34 del D.Lgs 163/2006) 
        Specificare tipo ____________________________	

o	CONSORZIO (lettera b, c, art. 34 del D.Lgs 163/2006) concorre con le seguenti imprese consorziate:	
	denominazione	Sede legale	
1			
2			
3			
4			
5			

o	GEIE 
         (lettera f, art. 34, del D.Lgs 163/2006)	

o	Capogruppo del RTI /CONSORZIO ORDINARIO DI CON-CORRENTI (lettera d, e, art. 34 del D.Lgs 163/2006)
o	da costituire con
o	costituito da	o	Mandante del RTI /CONSORZIO ORDINARIO DI CON-CORRENTI (lettera d, e, art. 34 del D.Lgs 163/2006)
o	da costituire con
o	costituito da	
Tipo del raggruppamento temporaneo di concorrenti:
o	orizzontale 
o	verticale
o	misto 
con le seguenti imprese concorrenti e con la seguente ripartizione dell’appalto tra le medesime, ai sensi dell’art. 37, comma 4°, del D.Lgs. 163/06:	
	denominazione	Parte dell’appalto di competenza	% di esecuzone	
capogruppo				
mandante				
mandante				
mandante				
mandante				
o	
quale   ORGANO COMUNE  oppure 
                     IMPRESA aderente alla rete,
         nell’ambito di un’aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete tipo:
o	dotata di organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica
o	dotata di organo comune con potere di rappresentanza, ma priva di soggettività giuridica
o	sprovvista di un organo comune ovvero con organo comune privo del potere di rappresentanza o che non possa svolgere il ruolo di mandataria

con le seguenti imprese concorrenti aderenti alla rete e con la seguente ripartizione dell’appalto tra le medesime:	
Organo comune	Parte dell’appalto di competenza	% di esecuzone	
			
Impresa aderente alla rete	Parte dell’appalto di competenza	% di esecuzone	

			

o	l’IMPRESA appartiene alla seguente categoria 	o	Microimpresa
o	Piccola impresa 
o	Media impresa	

DICHIARA inoltre

sempre nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, sotto comminatoria delle sanzioni sopra indicate:

•	di aver preso piena conoscenza della Lettera d’invito e degli altri documenti ad essa allegati o in essi richiamati, del CGA e degli altri documenti ad essi allegati o in essi richiamati, degli eventuali chiarimenti ed informazioni complementari pubblicati nel sito di ASL Cagliari alla data di presentazione dell’offerta nonché delle norme che regolano la procedura di aggiudicazione e l’esecuzione del relativo contratto, obbligandosi a osservarli in ogni loro parte;
•	di mantenere vincolata l’offerta per un periodo non inferiore a 180 giorni dalla scadenza del termine di presentazione dell’offerta	
•	che l’Impresa, in caso di aggiudicazione: 
•	non intende affidare alcuna attività oggetto della presente gara in subappalto o concedere in cottimo;
ovvero
•	Lotto ____: intende affidare in subappalto, o concedere in cottimo, nella misura non superiore al 30% dell’importo contrattuale, nel rispetto delle condizioni stabilite nel Capitolato Speciale d’Appalto, nonché nell’art. 118 del D.Lgs. n. 163/2006 le seguenti attività:
____________________________________________________________________________________________________________________
(in caso di partecipazione a più Lotti, qualora il concorrente intenda affidare in subappalto talune attività oggetto della presente procedura solo per alcuni Lotti ovvero intenda affidare in subappalto attività diverse per i differenti Lotti, proseguire con foglio aggiuntivo)	
•	di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad inviare comunicazioni, ivi comprese quelle a mezzo fax, PEC ed e-mail ai recapiti indicati in precedenza nella apposita tabella;	
•	di impegnarsi a comunicare tempestivamente al Servizio Acquisti della ASL Cagliari, via fax  al numero 070.6093225, ogni variazione sopravvenuta nel corso della procedura di gara circa l'indirizzo o il numero di fax su indicati al quale ricevere le comunicazioni;	
•	che gli sono ben note ed accetta, per il caso di affidamento del contratto, tutte le condizioni previste dalla documentazione della procedura fin qui pubblicata, le quali vengono accolte senza riserva e/o condizione alcuna;	
•	che questa Impresa ha esaminato, con diligenza ed in modo adeguato, le prescrizioni tecniche fornite dalla stazione appaltante, nonché ha preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione delle forniture, ivi inclusi gli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e di assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni oggetto della fornitura/servizio, ha giudicato le attività realizzabili, gli elaborati tecnici adeguati ed i prezzi remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto;	
•	di essere regolarmente iscritto alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di ___________________________, e che l’attività d’iscrizione al n.° _________, risulta coerente con l’oggetto della gara, ovvero nel registro professionale o commerciale dello Stato di residenza_______________________________, al n. _______________________;	
•	che la propria azienda detiene tutte le autorizzazioni amministrative, i nulla osta, le licenze, i pareri ed i permessi, comunque denominati, eventualmente necessari per l’esercizio della propria attività e la prestazione dell’appalto;	
•	di essere in regola con quanto previsto dall’art. 37 del Decreto Legge n. 78 del 31 maggio 2010, convertito con legge 30 luglio 2010 n. 122, e relative disposizioni di attuazione di cui al D.M. del 14 dicembre 2010, in tema di antiriciclaggio;	
•	che ha prodotto nella “Busta A – Documentazione Amministrativa” dell’Offerta la garanzia provvisoria di cui all’art. 75 del D.Lgs. 163/06, nella misura e secondo le modalità stabilite nel Disciplinare di Gara, e che la medesima è congrua per entità e tenore alle prescrizioni della norma in questione e a quelle ulteriori poste dalla Lettera d’invito;	

•	che, nei tre anni antecedenti alla presentazione dell’offerta, non ha stipulato contratti o conferito incarichi a soggetti il cui rapporto di lavoro presso pubbliche amministrazioni sia cessato da meno di tre anni rispetto alla stipulazione di tali contratti o al conferimento degli incarichi e abbia comportato lo svolgimento, negli ultimi tre anni di servizio, di poteri autoritativi o negoziali nei confronti degli operatori medesimi;	
•	che ha provveduto al pagamento del contributo, se dovuto in relazione al valore del lotto/i per cui presenta Offerta, all’Autorità per la  Vigilanza sui Contratti Pubblici, nella misura e secondo le modalità stabilite nel Disciplinare di Gara, e che ha allegato la prova di tale pagamento nell’ambito della “Busta A – Documentazione Amministrativa”;	
•	che, ai sensi di quanto previsto all’art. 6-bis del D.Lgs. 163/06 e della Deliberazione dell’AVCP n. 111 del 20 dicembre 2012, ha provveduto alla richiesta del “PassOE” all’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici e che ha allegato il documento attestante il rilascio del PassOE nell’ambito della “Busta A – Documentazione Amministrativa”	
•	che, per il caso di avvalimento dei requisiti ai sensi dell’art. 49 del D.Lgs. 163/06, inserisce tutta la documentazione prevista da tale norma e dal Disciplinare di gara nell’ambito della “Busta A – Documentazione Amministrativa”;	
•	che è in possesso dei seguenti requisiti di capacità economico-finanziaria di cui alla Lettera d’invito, e in particolare:
a.1)	7.3.2 - dichiarazioni di almeno due istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi del D.Lgs. n. 385 del 1° settembre 1993, rilasciate successivamente alla data di pubblicazione della Lettera d’invito, inserite nella “Busta A – Documentazione Amministrativa”;
a.2)	Qualora il Concorrente non possa presentare la seconda referenza bancaria dovrà giustificare, allegando apposita relazione alla presente dichiarazione, unitamente alla copia autentica dell'ultimo bilancio approvato, corredato dalla relazione del Collegio Sindacale, ove esistente. 
a.3)	7.3.3 - fatturato globale di impresa conseguito negli ultimi 3 (tre) esercizi finanziari il cui bilancio o altro documento fiscale o tributario equivalente sia stato già approvato al momento della pubblicazione della Lettera d’invito, e precisamente pari a € _________________, IVA esclusa, come da dettaglio:
esercizio	
fatturato	

es._________	

es._________	

es._________	

somma esercizi	

a.4)	7.3.4 - fatturato specifico. L’impresa ha regolarmente eseguito almeno i seguenti 3 (tre) principali contratti di forniture/servizi di materiale analogo a quello dettagliato nella documentazione della presente gara realizzato a favore di soggetti pubblici e privati, realizzato negli ultimi 3 (tre) esercizi finanziari il cui bilancio o altro documento fiscale o tributario equivalente sia stato già approvato al momento della pubblicazione della Lettera d’invito, ed in particolare i seguenti contratti: 	

a.4)
1- contratto stipulato con il Committente	avente ad oggetto	in data	
			
con efficacia dal	al	per un importo,iva esclusa	

2- contratto stipulato con il Committente	avente ad oggetto	in data	
			
con efficacia dal	al	per un importo,iva esclusa	

3- contratto stipulato con il Committente	avente ad oggetto	in data	
			
con efficacia dal	al	per un importo,iva esclusa	

•	di essere consapevole che è necessario produrre, in allegato alla presente, a pena di esclusione, copia dei documenti di identità di tutti i soggetti sottoscriventi, in corso di validità;	
•	di aver preso conoscenza del contenuto della Lettera d’invito, del Disciplinare di Gara e di tutti gli allegati, e di accettarne il contenuto senza riserva alcuna;	
•	di essere a conoscenza che la stipula del contratto:
•	sarà condizionata all’effettiva attestazione dei requisiti necessari per l’affidamento, sulla base delle indicazioni e delle richieste che perverranno dalla Stazione Appaltante, e salvo diversa determinazione della medesima per i casi di urgenza di acquisizione delle relative prestazioni;
•	avverrà secondo le modalità di cui all’art. 11, comma 13, del D.lgs. 163/06;	
•	che assumerà a proprio carico tutti gli oneri previdenziali, assicurativi e retributivi previsti dalla legge;	
•	che corrisponderà alla Stazione Appaltante i costi sostenuti per la registrazione del contratto e gli altri costi accessori della procedura, a semplice richiesta della medesima e dietro presentazione della relativa documentazione di giustificazione;	
•	che, in caso di aggiudicazione dell’appalto, entro 60 (sessanta) giorni dall’aggiudicazione rimborserà alla Stazione Appaltante le spese di pubblicazione presso i quotidiani di cui all’art. 66, comma 7°, del D.Lgs. 163/06, ai sensi e per gli effetti dell’art. 34, comma 35°, del decreto-legge n. 179 del 18 ottobre 2012, convertito con modificazioni dalla legge n. 221 del 17 dicembre 2012; 	
•	di essere consapevole che, in caso di aggiudicazione, sarà tenuto al rispetto degli obblighi di condotta derivanti dal «Codice di comportamento dei dipendenti pubblici», di cui al D.P.R. 16 aprile 2013, n. 62;	
•	che le condizioni offerte, in caso di affidamento dell’appalto, sono vincolanti per l’intera fornitura, compresa l’eventuale proroga;	
•	che acconsentirà, in caso di affidamento dell’appalto, all’esecuzione anticipata del medesimo su semplice richiesta della Stazione Appaltante, per motivate ragioni di urgenza;	
•	che manterrà in ogni caso il massimo riserbo su tutti i dati e le informazioni di cui verrà a conoscenza in occasione e/o nel corso della presente procedura, affinché i medesimi mantengano il proprio carattere segreto e/o riservato, ai fini della più piena tutela degli eventuali diritti di privativa industriale interessati e del riserbo sui dati non diffondibili ai sensi del D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di Protezione dei Dati Personali”);	
•	che, ai sensi e per gli effetti del precedente D.Lgs. 196/03, con la sottoscrizione della presente dichiarazione e la partecipazione alla procedura acconsente al trattamento dei dati forniti per le finalità di svolgimento della procedura stessa;	
•	che l’offerta economica che presenterà alla Stazione Appaltante rispetta le misure per la prevenzione degli infortuni e per l’igiene del lavoro previste dal D.Lgs. n. 81 del 9 aprile 2008 e farà espressa menzione dei costi della sicurezza a proprio carico quale appaltatore, ai sensi dell’art. 87, comma 4°, del D.Lgs. 163/06, che risulteranno ponderati e congrui rispetto alle prestazioni richieste ed alla normativa di settore;	
•	che, ai sensi dell’art. 26, comma 1°, lettera a), n. 2) del D.Lgs. 81/08, e dell’Allegato XVII al predetto Decreto, è in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale in tema di sicurezza sui luoghi di lavoro, e pertanto:
•	ha provveduto alla redazione del documento di valutazione dei rischi ai sensi dell’art. 17, comma 1°, lettera a) del D.Lgs. 81/08, o ha comunque reso autocertificazione ai sensi dell’art. 29, comma 5°, del predetto Decreto;
•	non è oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all’art. 14 del D.Lgs. 81/08;	
•	che non si trova, rispetto ad altri operatori partecipanti alla procedura, in una qualsiasi relazione, anche di fatto, la quale comporti che le Offerte che saranno presentate saranno imputabili ad un unico centro decisionale;	

•	che non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e che ha formulato l’Offerta autonomamente;
ovvero 
•	di non essere a conoscenza della partecipazione alla procedura di soggetti che si trovano, rispetto al sottoscritto partecipante, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e che ha formulato l’Offerta autonomamente;
oppure, in caso di soggezione a controllo ai sensi dell’art. 2359 c.c.
•	di essere a conoscenza della partecipazione alla procedura dei seguenti soggetti, rispetto ai quali si trova in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con i seguenti operatori:
	
Denominazione impresa	Rapporto	Tipologia di controllo ex art. 2359 c.c.	
1

__________________________________	•	controllante

•	  controllata       
	
•	azionario (partecipazione del ____________ %)

•	contrattuale/altro (influenza dominante)
	
2

__________________________________	•	controllante

•	  controllata
	
•	azionario (partecipazione del ____________ %)

•	contrattuale/altro (influenza dominante)
	
3

__________________________________	•	controllante

•	  controllata
	
•	azionario (partecipazione del ____________ %)

•	contrattuale/altro (influenza dominante)
	
ma che, pur nella predetta situazione di controllo, ha formulato la propria Offerta in via del tutto autonoma.	

•	che non è azienda o società sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o della legge 31 maggio 1965, n. 575, affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario;
ovvero 
•	che è azienda o società sottoposta a sequestro o confisca ai sensi dell’articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o della legge 31 maggio 1965, n. 575, ed affidata ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario, in base al seguente provvedimento:	
Numero e anno del provvedimento di sequestro o di confisca	Giudice emittente	Tipologia di controllo ex art. 2359 c.c.	Nominativo del custode, o dell’amministratore giudiziario o finanziario	

______________/________		
•	Art. 12-sexies della l. 356/92
•	l. 575/65

•	di non essere in stato di fallimento o di liquidazione coatta e che non risultano pendenti nei propri confronti procedimenti volti alla dichiarazione di tali stati;	
•	di non essere in stato di concordato preventivo e che non risultano pendenti nei propri confronti procedimenti volti alla dichiarazione di tale stato;
ovvero
•	di avere depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di____________________, con provvedimento di autorizzazione n. _________, del ______;
ovvero
•	di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di ________________, n. ______ del _____________;	
•	che è consapevole della necessità di indicare tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali sia stato conseguito il beneficio della non menzione, relativamente a: 
o	titolare dell’impresa e dal direttore tecnico, in caso di impresa individuale; 
o	ciascun socio e direttore tecnico, in caso di società in nome collettivo; 
o	ciascun socio accomandatario e direttore tecnico, in caso di società in accomandita semplice; 
o	ciascun amministratore munito del potere di rappresentanza e direttore tecnico, socio unico (persona fisica), e socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, in caso di altro tipo di società; 
o	procuratori muniti di poteri di rappresentanza conformemente a quanto previsto dall’Adunanza Plenaria del Consiglio di Stato n. 23 del 16 ottobre 2013;
•	e, segnatamente, i Signori (indicare le generalità, e dati richiesti, dei soggetti elencati):	
 se trattasi di società di capitali e per tutti i tipi di società diverse da quelle di cui al punto 1.b):
    nominativi, luogo e data di nascita, residenza e carica sociale degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, dei procuratori titolari di poteri decisionali tali da consentire di determinare gli indirizzi di gestione dell’impresa (conformemente a quanto previsto dall’Adunanza Plenaria del Consiglio di Stato n. 23 del 16 ottobre 2013), del socio unico persona fisica ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci 	
Cognome e Nome	
Luogo di nascita	
data di nascita	
residenza	
carica rivestita	

	

	

	

	

	

	

	

	

 se trattasi di società in nome collettivo o accomandita semplice:
   nominativi, luogo e data di nascita, residenza e carica sociale dei SOCI/SOCI ACCOMANDATARI 	
Cognome e Nome	
Luogo di nascita	
data di nascita	
residenza	
carica rivestita	

	

	

	

	

	

	

	

	

 nominativi, luogo e data di nascita, residenza, durata dell’incarico dei DIRETTORI TECNICI e/o RESPONSABILI TECNICI 	
Cognome e Nome	
Luogo di nascita	
data di nascita	
residenza	
carica rivestita	

	

	

	

	

	

	

	

	

 nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa data di cessazione dall’incarico dei soggetti di cui sopra cessati nell’anno antecedente la data di pubblicazione della Lettera d’invito	
Cognome e Nome	
Luogo di nascita	
data di nascita	
residenza	
carica rivestita	
data di cessazione	

	

	

	

	

	

	

	

	

	
•	che, ai fini della declaratoria obbligatoria di cui al precedente punto, è consapevole che non è tenuto ad indicare le condanne penali:
-	quando il reato è stato depenalizzato;
-	per le quali è intervenuta la riabilitazione;
-	quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna;
-	in caso di revoca della condanna medesima;	
•	che non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della l. n. 1423 del 27 dicembre 1956, o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della l. n. 575 del 31 maggio 1965, nei confronti del titolare dell’impresa o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; nei confronti dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; nei confronti dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; nei confronti dei propri amministratori muniti di potere di rappresentanza, del proprio direttore tecnico, del socio unico (persona fisica) ovvero del socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; nonché dei procuratori muniti di poteri di rappresentanza;	
•	che gli esponenti dell’azienda o società (titolare dell’impresa o direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; soci o direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice;  amministratori muniti di potere di rappresentanza, direttore tecnico, socio unico (persona fisica) ovvero socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; procuratori muniti di poteri di rappresentanza) non sono stati vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;
ovvero, qualora ne siano stati vittima ma abbiano denunciato i fatti
•	che i seguenti esponenti dell’azienda o società (titolare dell’impresa o direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; soci o direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice;  amministratori muniti di potere di rappresentanza, direttore tecnico, socio unico (persona fisica) ovvero socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; procuratori muniti di poteri di rappresentanza), pur essendo stati vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultano non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo il ricorso dei casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689, sulla base delle risultanze emergenti dagli indizi alla base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell’anno antecedente la pubblicazione della Lettera d’invito:
	
Cognome e nome	Luogo e data di nascita	Carica rivestita	
1			
2			
3			
4			
5			
6			

•	che non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, oppure decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, ivi comprese quelle per gravi reati in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, né sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati dall’art. 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18, nei confronti del titolare dell’impresa o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; nei confronti dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; nei confronti dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; nei confronti dei propri amministratori muniti di potere di rappresentanza, del proprio direttore tecnico, del socio unico (persona fisica) ovvero del socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; nonché dei procuratori muniti di poteri di rappresentanza;
ovvero, qualora tali pronunce siano intervenute
•	che verso i seguenti soggetti ancora in carica sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti penali di condanna:
[attenzione: indicare tutti i provvedimenti di condanna relativi al titolare dell’impresa o al direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; ai soci o al direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; ai soci accomandatari o al direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; agli amministratori muniti di potere di rappresentanza, al direttore tecnico, al socio unico (persona fisica) ovvero al socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; nonché ai procuratori muniti di poteri di rappresentanza; eccettuati i reati depenalizzati, e quelli per i quali è intervenuta riabilitazione, dichiarazione di estinzione o revoca della condanna]
	
Cognome e Nome,
carica rivestita	Luogo e data di nascita	Tipologia provvedimento	Data e numero	Giudice emittente	Reato	
1						
2						
3						
4						
5						
6						

•	
che nell’anno antecedente la data di pubblicazione della Lettera d’invito non sono state sostituite le figure del titolare o del direttore tecnico in caso di impresa individuale, dei soci o del direttore tecnico in caso di società collettiva, dei soci accomandatari e del direttore tecnico in caso di società in accomandita semplice, degli amministratori muniti dei poteri di rappresentanza, del direttore tecnico, del socio unico (persona fisica), ovvero del socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, in caso di altro tipo di società, nonché dei procuratori muniti di poteri di rappresentanza;
ovvero, qualora tali sostituzioni siano intervenute
•	che, a carico del titolare o del direttore tecnico in caso di impresa individuale, dei soci o del direttore tecnico in caso di società collettiva, dei soci accomandatari e del direttore tecnico in caso di società in accomandita semplice, degli amministratori muniti dei poteri di rappresentanza, del direttore tecnico, del socio unico (persona fisica), ovvero del socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, in caso di altro tipo di società, nonché dei procuratori muniti di poteri di rappresentanza, sostituiti nell’anno antecedente la data di pubblicazione della Lettera d’invito, non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, oppure decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, ivi comprese quelle per gravi reati in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, né sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati dall’art. 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18;
ovvero, qualora siano intervenute sia la sostituzione dei predetti soggetti che le predette pronunce del Giudice penale
•	che verso i seguenti soggetti sostituiti nell’anno antecedente la data di pubblicazione della Lettera d’invito, sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti penali:

[attenzione: indicare tutti i provvedimenti di condanna relativi al titolare dell’impresa o al direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; ai soci o al direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; ai soci accomandatari o al direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; agli amministratori muniti di potere di rappresentanza, al direttore tecnico, al socio unico (persona fisica) ovvero al socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; nonché ai procuratori muniti di poteri di rappresentanza; sostituiti nell’anno antecedente la data di pubblicazione della Lettera d’invito, eccettuati i reati depenalizzati, e quelli per i quali è intervenuta riabilitazione, dichiarazione di estinzione o revoca della condanna]
	
Cognome e Nome,
 carica rivestita	Luogo e data di nascita	Tipologia provvedimento	Data e numero	Giudice emittente	Reato	
1						
2						
3						
4						
5						
6						
ma che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dell’operatore dalla condotta penal-mente sanzionata, consistita in:___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

•	che non sussistono condanne a carico del titolare dell’impresa o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; a carico dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; a carico dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; a carico dei propri amministratori muniti di potere di rappresentanza, del proprio direttore tecnico, del socio unico (persona fisica) e del socio di maggioranza (persona fisica) in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; nonché dei procuratori muniti di poteri di rappresentanza; (in carica e/o cessati nell’anno antecedente la pubblicazione della Lettera d’invito), per le quali i medesimi abbiano beneficiato della non menzione;
ovvero, qualora i soggetti medesimi abbiano beneficiato della non menzione per condanne
•	che, tra il titolare dell’impresa o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; tra o i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; tra i soci accomandatari o il direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; tra gli amministratori muniti di potere di rappresentanza, il direttore tecnico, il socio unico (persona fisica) e il socio di maggioranza (persona fisica) in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; nonché i procuratori muniti di poteri di rappresentanza; (in carica e/o cessati nell’anno antecedente la pubblicazione della Lettera d’invito) i sotto indicati soggetti hanno usufruito del beneficio della non menzione in relazione ai seguenti provvedimenti di condanna:	
Cognome e Nome,
 carica rivestita	Luogo e data di nascita	Tipologia provvedimento	Data e numero	Giudice emittente	Reato	
1						
2						
3						
4						
5						
6						
•	di essere in regola rispetto alla normativa antimafia;	
•	di non aver subito, nell’anno antecedente alla pubblicazione della Lettera d’invito, accertamento definitivo della violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della l. n. 55 del 19 marzo 1990 e s.m. e i., e di non versare in tale violazione;	
•	di non aver commesso violazioni gravi, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;	
•	di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione di prestazioni affidate dalla Stazione Appaltante che avvia la procedura, né grave errore nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova dalla Stazione Appaltante;	
•	di non aver commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l’impresa partecipante è stabilita. Tale situazione di regolarità è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio dell’Agenzia delle Entrate
ufficio	
indirizzo	
cap	
città	

	

fax	
Tel.	
PEC	

	

	
•	che nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter dell’art. 38 del D.Lgs. 163/06, non risulta l’iscrizione nel Casellario Informatico istituito presso l’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. 163/06, comma 10, da più di un anno, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;	
•	di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l’impresa partecipante è stabilita;
ovvero, per il caso di conseguimento di D.U.R.C. su certificazione di corrispondenti crediti certi, liquidi ed esigibili verso la Pubblica Amministrazione
•	di essere in possesso del Documento Unico di Regolarità contributiva, rilasciato ai sensi e per gli effetti dell’art. 13-bis, comma 5°, del decreto-legge 7 maggio 2012 n. 52, come introdotto dalla relativa legge di conversione n. 94 del 6 luglio 2012; 
- dichiara inoltre i seguenti riferimenti INPS e INAIL e del CCNL Applicato:
 
I.N.P.S.	

Ufficio/SEDE	
indirizzo	
cap	
città	

	

fax	
Tel.	
Matricola aziendale	

	

I.N.A.I.L.	

Ufficio/SEDE	
indirizzo	
cap	
città	

	

fax	
Tel.	
P.A.T.	

	

	
- il CCNL applicato è il seguente: ________________________________________	
- la dimensione aziendale è la seguente: 
□ da 0 a 5 lavoratori          □ da 6 a 15 lavoratori     □ da 16 a 50 lavoratori
□ da 51 a 100 lavoratori    □ oltre 100 lavoratori	
•	di non essere assoggettabile agli obblighi derivanti dalla l. n. 68 del 12 marzo 1999, disciplinante le norme che regolano il diritto al lavoro dei soggetti disabili;
ovvero, nel caso di soggezione alla predetta legge
•	di essere in regola rispetto a quanto stabilito dalla l. n. 68 del 12 marzo 1999 in materia di assunzioni di soggetti disabili e la relativa certificazione potrà essere richiesta al competente Ufficio Provinciale del lavoro di:
Ufficio provinciale	
indirizzo	
cap	
città	

	

fax	
Tel.	
PEC	

	

	
•	di non essere destinatario della sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c), del D. Lgs. n. 231 dell’8 giugno 2001, o di altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione, ivi compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge n. 223 del 4 luglio 2006, convertito con modificazioni dalla l. n. 248 del 4 agosto 2006;	
•	che nei propri confronti, ai sensi dell’art. 40, comma 9-quater, del D.Lgs. 163/06, non risulta l’iscrizione nel Casellario Informatico istituito presso l’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. 163/06, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA;	
•	di applicare a favore dei propri lavoratori dipendenti, o nei confronti dei propri soci in caso di cooperativa, condizioni normative e retributive non deteriori e/o inferiori a quelle risultanti dai contratti nazionali di lavoro e dagli accordi locali integrativi relativi al luogo in cui si trova la propria sede, nonché di rispettare le forme e le procedure previste in materia dalla l. n. 55 del 19 marzo 1990 e s.m. e i.;
•	di non aver posto in essere atti o comportamenti discriminatori debitamente accertati, ai sensi degli artt. 43 e 44, 11° comma, del D.Lgs. n. 286 del 25 luglio 1998, comportanti l’esclusione dalle gare;	
•	che, ai sensi di quanto disposto dall’art. 1-bis, comma 14, della legge n. 383 del 17 ottobre 2001, non si è avvalso dei piani di emersione ivi previsti;
ovvero, nel caso di impiego dei piani di emersione 
•	che, ai sensi di quanto disposto dall’art. 1-bis, comma 14, della legge n. 383 del 17 ottobre 2001, si è avvalso dei piani di emersione ivi previsti, e che il periodo di emersione si è concluso;	
•	che, in caso di aggiudicazione, ove tenuto per legge, comunicherà alla Stazione Appaltante, per il tramite del R.U.P., ed all’Osservatorio dei Contratti Pubblici, lo stato di avanzamento delle prestazioni, nonché le modalità di scelta dei contraenti e il numero e le qualifiche dei lavoratori occupati;	
•	che osserverà integralmente il trattamento economico e normativo stabilito dai contratti collettivi nazionale e territoriale in vigore per il settore e per la zona nella quale si eseguono le prestazioni;	
•	che, ai fini dell’autorizzazione della Stazione Appaltante in ordine ai contratti di subappalto ed equiparati, invierà (i) gli eventuali contratti di subappalto e simili alla Stazione Appaltante, in copia autentica, nel termine di venti giorni antecedenti rispetto all’inizio dell’esecuzione delle prestazioni affidate in subappalto o simili, allegando alla copia autentica del contratto la dichiarazione circa la sussistenza o meno di eventuali forme di controllo o di collegamento a norma dell’art. 2359 del codice civile; (ii) la certificazione attestante il possesso da parte del subappaltatore dei requisiti di qualificazione prescritti dal D. Lgs. n. 163/06; (iii) la dichiarazione del subappaltatore attestante il possesso dei requisiti di cui all’art. 38 del D. Lgs. n. 163/06; (iv) la dichiarazione dell’affidatario circa la sussistenza o meno di eventuali forme di controllo o di collegamento a norma dell’articolo 2359 c.c. con il titolare del subappalto o analogo rapporto; (v) tutti gli altri documenti richiesti dalla legge e dalla Stazione Appaltante;	
•	che, in caso di subappalto, nolo, cottimo e contratti affini inserirà l’analoga clausola che precede nei relativi contratti, e che è consapevole che in caso contrario non verranno concesse le relative autorizzazioni;	
•	che, per le prestazioni affidate in subappalto, praticherà gli stessi prezzi unitari risultanti dall’affidamento dell’appalto, con ribasso non superiore al 20% (venti per cento), fatta eccezione per gli oneri della sicurezza, che verranno corrisposti alle imprese subappaltatrici senza alcun ribasso;	
•	che la propria offerta sarà improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza, e che conformerà i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza, e che non ha posto in essere né praticato intese restrittive della concorrenza ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli artt. 81 e ss. del Trattato CE e le disposizioni di cui alla l. n. 287 del 10 ottobre 1990;	
•	che comunicherà alla Stazione Appaltante qualunque tentativo di turbativa, nonché qualunque irregolarità o illecito nelle fasi di svolgimento della procedura e/o in quelle di esecuzione del contratto;	
•	di essere consapevole che la presente dichiarazione dovrà inoltre risultare completa ai fini delle attestazioni richieste dall’art. 38, comma 2°, del D.Lgs. 163/06, a pena di esclusione;	
•	di essere consapevole che i contenuti tutti di tale dichiarazione potranno essere oggetto di verifica a cura della Stazione Appaltante, nei casi previsti dall’art. 48 del D.Lgs. 163/06, e con le conseguenze previste in tale articolo per il caso di mancata prova, o prova non conforme a quanto qui dichiarato;	
•	di essere consapevole che ASL Cagliari procederà alla verifica del possesso dei requisiti di carattere generale, economico-finanziario e tecnico-organizzativo attraverso il sistema AVCpass, così come previsto nella Deliberazione AVCP n. 111/12, salvo che nei casi di cui al comma 3, dell’art. 6-bis, del D.Lgs. 163/06, e di cui all’art. 5, comma 3, della suddetta Deliberazione, nonché in tutti gli altri casi in cui non fosse possibile ricorrere al predetto sistema.	
•	di accettare integralmente, senza condizioni o riserve, tutte le norme e disposizioni contenute nel “Codice di comportamento dei dipendenti pubblici”, approvato da ASL Cagliari con delibera n. 70 del 24.01.2014, disponibile per la consultazione – nella versione ufficiale -  al seguente link: http://www.aslcagliari.it/documenti/8_64_20150203102230.pdf nel sito della Stazione appaltante: www.aslcagliari.it  sezione: Amministrazionehttp://www.aslcagliari.it/Amministrazione Trasparente/Atti generali	
Dichiarazione aggiuntiva nel caso di società, GEIE, 
aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete, o di raggruppamento o consorzio già costituiti	
•	di essere validamente costituito ed organizzato ai sensi della normativa vigente nel rispettivo Paese di appartenenza;	
Dichiarazione aggiuntiva nel caso di partecipazione di Cooperativa o di Consorzio tra Cooperative	
•	che l’Impresa in quanto costituente cooperativa, è iscritta nell’apposito Albo nazionale delle società cooperative istituito presso il Ministero dello Sviluppo Economico al n. __________; 	
Dichiarazioni aggiuntive nel caso di R.T.I., consorzio o
aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete:	
•	[in caso di raggruppamenti o consorzi o aggregazioni tra imprese aderenti al contratto di rete sprovviste di un organo comune ovvero con organo comune privo del potere di rappresentanza o che non possa svolgere il ruolo di mandataria, non ancora costituiti] di impegnarsi, in caso di affidamento:
•	a costituirsi nella forma giuridica prescelta;
•	a conferire a tal fine mandato collettivo speciale con rappresentanza al seguente soggetto designato mandatario _____________________________________________________, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti;
•	a perfezionare in tempo utile detto mandato, e comunque entro i termini stabiliti dalla Stazione Appaltante;
•	a non modificare la composizione del raggruppamento o del consorzio o dell’aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete, rispetto a quanto dichiarato in sede di offerta;
•	a rispettare tutte le prescrizioni poste dall’art. 37 del D.Lgs. 163/06;
ovvero
•	[in caso di concorrenti plurisoggettivi già costituiti, ivi comprese le aggregazioni tra imprese aderenti al contratto di rete sprovviste di un organo comune ovvero con organo comune privo del potere di rappresentanza o che non possa svolgere il ruolo di mandataria]: 
•	che al seguente soggetto designato mandatario __________________________________, è stato conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza mediante il seguente atto _______________________________________________________________________;

•	[solo in caso di aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete] che il mandato è stato redatto:
  [selezionare alternativamente]
o	per atto pubblico;
o	per scrittura privata autenticata;
•	che verranno rispettate tutte le prescrizioni poste dall’art. 37 del D.Lgs. n. 163/06;
ovvero
•	[in caso di aggregazioni tra imprese aderenti al contratto di rete dotate di organo comune con potere di rappresentanza, ma prive di soggettività giuridica]:
  [selezionare alternativamente]
o	che al seguente soggetto designato organo comune _____________________________, è stato conferito mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza attraverso la stipulazione del contratto di rete;
ovvero
o	che al seguente soggetto designato organo comune _____________________________, è stato conferito mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza mediante il seguente atto ____________________________________________________________, redatto:
  [selezionare alternativamente]
o	per atto pubblico;
o	per scrittura privata autenticata;	
Ulteriori dichiarazioni aggiuntive nel caso di consorzi di cui all’art. 34, comma 1°, lett. b), c) e di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete di cui all’art. 34, comma 1°, lett. e-bis) (in caso di reti dotate di organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica), del D.Lgs. 163/06:	
[selezionare in caso di consorzio/aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete dotata di organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica] 
•	che i consorziati/le imprese aggregate per i/le quali il consorzio/aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete concorre sono i/le seguenti:  _____________________________
     __________________________________________________________________________
     __________________________________________________________________________	
[selezionare in caso di operatori economici aventi sede, residenza o domicilio nei Paesi inseriti nelle black list di cui al decreto del Ministro delle finanze del 4 maggio 1999 e al decreto del Ministro dell’economia e delle finanze del 21 novembre 2001] 
•	che l’Impresa è in possesso dell’autorizzazione rilasciata ai sensi del D.M. 14 dicembre 2010 del Ministero dell’economia e delle finanze: ___________________________________________
	
[selezionare in caso di operatori non residenti e senza stabile organizzazione in Italia] 
•	che l’Impresa si uniformerà alla disciplina di cui agli artt. 17 comma 2, e 53 comma 3, del D.P.R. 633/1972 e comunicherà all’ASL Cagliari, in caso di aggiudicazione, la nomina del rappresentante fiscale nelle forme di legge; 

Luogo e data	Il Legale Rappresentante	
_________________________,____________		
	(Timbro e firma)	

Note di compilazione	

•	La presente dichiarazione deve essere resa dal concorrente completa dei dati richiesti;	
•	per il concorrente di nazionalità italiana e/o appartenente ad altro Stato membro della UE, le dichiarazioni dovranno essere sottoscritte nelle forme stabilite dall’art. 38 D.P.R. n. 445/2000.	
•	per il concorrente non appartenente a Stati membri della UE le dichiarazioni dovranno essere rese a titolo di unica dichiarazione solenne, come tale da effettuarsi dinanzi ad un’autorità giudiziaria o amministrativa competente, un notaio o un organismo professionale qualificato	
•	la presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta da parte (i) del legale rappresentante o (ii) da persona abilitata ad impegnare l’ente o impresa. In tale ultimo caso, dovrà essere prodotta in atti copia della fonte dei poteri;	
•	conformemente a quanto previsto da ANAC, Parere n.143 del 20/06/2014 il concorrente può attestare il possesso dei requisiti di partecipazione di carattere generale, ai sensi del secondo comma dell’art. 38 del Codice, mediante una “complessiva dichiarazione sostitutiva” in conformità alle previsioni del D.P.R. n. 445 del 2000, ai soli fini dell’ammissione alla gara e fermo restando il dovere della stazione appaltante di verificare l’effettiva sussistenza di tutti i requisiti dichiarati (cfr. Cons. Stato, sez. III, 7 aprile 2014 n. 1636);	
•	le dichiarazioni relative all’attestazione d’insussistenza delle cause ostative di cui alle lettere b), c) ed m-ter) dell’art. 38, 1° comma, del D.Lgs. 163/06, esposte nel testo di cui sopra, dovranno essere rese per quanto a propria conoscenza, con riferimento ai soggetti indicati in tale articolo:
•	titolare dell’impresa e dal direttore tecnico, in caso di impresa individuale; 
•	ciascun socio e direttore tecnico, in caso di società in nome collettivo; 
•	ciascun socio accomandatario e direttore tecnico, in caso di società in accomandita semplice; 
•	ciascun amministratore munito del potere di rappresentanza e direttore tecnico, socio unico (persona fisica), e socio di maggioranza (persona fisica) per le società con meno di quattro soci, in caso di altro tipo di società;  
•	e dei procuratori muniti di poteri di rappresentanza conformemente a quanto previsto dall’Adunanza Plenaria del Consiglio di Stato n. 23 del 16 ottobre 2013;
•	Con specifico riferimento all’insussistenza di cause di esclusione di cui all’art. 38 comma 1° lettera c) del D.Lgs. 163/06, si ricorda inoltre che la dichiarazione va resa, a pena di esclusione, anche per i soggetti ivi indicati cessati dalla carica nell’anno antecedente la pubblicazione della Lettera d’invito
•	Sarà comunque facoltà dell’Offerente, al fine di dimostrare l’insussistenza delle cause ostative di cui alle lettere b), c) e m-ter) del comma 1° dell’art. 38 del D.Lgs. 163/06, produrre le relative dichiarazioni sottoscritte da ciascuno dei singoli esponenti sopra indicati	
•	prima della compilazione del presente modello e al fine di non incorrere in false dichiarazioni, relativamente ad eventuali condanne, si suggerisce al concorrente di richiedere una visura, in conformità a quanto previsto da AVCP, (oggi ANAC) nella Determinazione n. 1 del 12 Gennaio 2010, in cui “rammenta che, ai sensi dell'art. 33 del D.P.R. 14 novembre 2002, n.313, il concorrente può effettuare una visura, presso l'Ufficio del Casellario giudiziale, senza efficacia certificativa, di tutte le iscrizioni a lui riferite, comprese quelle di cui non è fatta menzione nei certificati di cui agli articoli 24, 25, 26, 27 e 31 dello stesso D.P.R. 313/02. Infatti, la valutazione della gravità della condanna dichiarata, e della sua incidenza sulla "moralità professionale", non è rimessa all'apprezzamento dell'impresa concorrente, ma alla valutazione della stazione appaltante”.
•	Al fine di consentire alla Stazione Appaltante la valutazione dell’incidenza dei reati sulla moralità professionale il soggetto dichiarante è invitato ad allegare ogni documentazione utile. 	
•	in caso di cessione di azienda, incorporazione o fusione, realizzatasi nell’ultimo anno, la dichiarazione di cui all’art. 38, 1° comma, lettera c) del D.Lgs. 163/06, deve essere resa anche con riferimento agli esponenti della società cedente, incorporata o fusa;	
•	alla presente dichiarazione dovrà essere allegata, a pena di esclusione, copia di un documento di identità di ogni sottoscrittore, in corso di validità	
•	la presente dichiarazione dovrà essere prodotta da ciascuna impresa Concorrente, nonché da ogni singolo operatore del RTI, del consorzio o dell’aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete;	
•	all’atto della compilazione, selezionare le opzioni a compilazione alternativa barrando la relativa casella, in maniera tale che la scelta del soggetto che compila sia chiaramente espressa;	
•	le clausole obbligatorie non potranno essere oggetto di spunta e/o eliminazione	
•	al fine di evitare la presentazione di dichiarazioni irregolari o incomplete, che possono comportare per legge l’esclusione del concorrente dalla procedura di gara, s’invita il concorrente ad avvalersi di questo fac-simile predisposto da ASL Cagliari per presentare la dichiarazione di partecipazione e rendere le dichiarazioni (ai sensi e con le modalità di cui agli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i.) attestanti la sussistenza dei requisiti di partecipazione richiesti.	
•	nel caso in cui gli spazi da compilare non fossero sufficienti, è possibile allegare appositi documenti integrativi, numerandoli e fornendone un elenco per maggior chiarezza	
•	si ricorda che, in caso di false dichiarazioni o falsa documentazione, nelle procedure di gara e negli affidamenti dei subappalti, ai sensi dell’articolo 38, comma 1 ter, del D.Lgs 163/2006 e s.m.i., così come modificato dal D.L. 5/2012 (convertito in Legge n. 35/2012), l’Amministra-zione ne dà segnalazione all’Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici di lavori (oggi ANAC), servizi e forniture che, se ritiene siano state rese con dolo o colpa grave, in considerazione della rilevanza o della gravità dei fatti oggetto della falsa dichiarazione o della presentazione di falsa documentazione, dispone l’iscrizione nel casellario informatico ai fini dell’esclusione dalle procedure di gara e dagli affidamenti di subappalto ai sensi del comma 1, lettera h), fino ad un anno, decorso il quale l’iscrizione è cancellata e perde comunque efficacia	
•	in ordine alla veridicità delle dichiarazioni, la Stazione Appaltante si riserva di procedere a verifiche d’ufficio, anche a campione.