Modulistica

modulistica
Accesso agli atti ai sensi della L. 241/90
Modulo richiesta accesso agli atti

Assistenza Domiciliare Integrata
Scheda propositiva di assistenza domiciliare integrata [/link]
- Richiesta farmaci e ausili ADI

Punto Unico d'Accesso
- Documentazione rivolta ai Medici di Medicina Generale
Relazione sanitaria [file.pdf]
- Documentazione rivolta ai soli Operatori
Scheda di valutazione multidimensionale [file.pdf]
Scheda di dimissione concordata [file.pdf]
Scheda di valutazione multidimensionale [file.pdf]
- Documentazione rivolta ai soli Utenti
Richiesta di valutazione multidimensionale[file.pdf]

Cure primarie
Domanda disponibilità guardie mediche 2010
Dichiarazione sostitutiva atto notorio

Igiene alimentare
- Richiesta vidimazione registro carico-scarico per vendita fitosanitari [file pdf]
- Richiesta certificato abilitazione a vendita fitosanitari [file pdf]
- Richiesta autorizzazione deposito locale vendita fitosanitari [file pdf]

Igiene e sanità pubblica
- Autorizzazione visita medico sportiva [file.pdf]
- Certificato necroscopico [file.pdf]
- Delega ritiro certificato necroscopico [file.pdf]
- Richiesta sopralluogo - Inconveniente igienico [file.pdf]
- Richiesta certificato inabitabilità [file.pdf]
Richiesta di certificato di idoneità alloggio [file.pdf]

Medicina di base
- Scelta MMG fuori ambito
- Autocertificazione [file.pdf]

Medicina Legale
Informazioni per certificazioni di idoneità per patenti [file.pdf]
Patenti speciali e patenti con limitazioni o patenti per ultraottantenni
Modulo 1 - per il rilascio - rinnovo di patenti speciali, patenti con limitazioni o patenti per ultraottantenni [file.pdf]
Modulo 1 - per il rilascio - rinnovo di patenti speciali, patenti con limitazioni o patenti per ultraottantenni [file.rtf]

Prevenzione e sicurezza del lavoro
- Allegato 3B
- Ricorso avverso giudizio del medico competente [file pdf]
- Richiesta di vidimazione del registro infortuni [file pdf]è necessario effettuare un versamento postale di euro 10,33 su c.c.p. n° 21780093, intestato a ASL8 Cagliari - Servizio Tesoreria
- Certificato idoneità al lavoro per il rilascio del certificato medico di idoneità al lavoro per minori non sottoposti a sorveglianza sanitaria (con mansioni non a rischio) [file.pdf]
- Certificato idoneità al lavoro per il rilascio del certificato medico di idoneità al lavoro per autoriparatori, conduttori di caldaie generatrici di vapore [file.pdf]
- Richiesta di intervento presso attività lavorative

- Allegato 1B: Elenco documentazione relativa all’attività lavorativa svolta, utile a dimostrare l’avvenuta esposizione ad amianto per la richiesta di iscrizione nel registro degli ex esposti
- Richiesta di iscrizione nel Registro degli ex esposti all’amianto e di sorveglianza sanitaria gratuita. (L.R. n. 22 del 16.12.2005, Decreto dell’Assessore dell’Igiene, Sanità e dell’Assistenza Socia


- Guida alla compilazione del piano lavoro bonifica materiali contenenti amianto [file pdf]
- Richiesta attivazione procedura urgenza per rimozione o demolizione materiali contenti amianto ( ART. 256 C. 5 D.LGS. 81/08 ).

- Dichiarazione datore di lavoro per assunzione di apprendisti [file pdf]
- Modulo accertamento tirocinio
- Modulo richiesta libretto tirocinio
- Modulo duplicato ascensore
- Mod. duplicato libretto generatore di calore
- Modulo verifica pressione
- Modulo verifica sollevamento

- Verifiche periodiche impianti elettrici di messa a terra, dispositivi di protezione contro le scariche atmosferiche e impianti elettrici in luoghi con pericolo di esplosione: D.P.R. 22 ottobre 2001 n° 462 [file.pdf]
- Verifica straordinaria impianti elettrici di messa a terra, dispositivi di protezione contro le scariche atmosferiche e impianti elettrici in luoghi con pericolo di esplosione: D.P.R. 22 ottobre 2001 n° 462.

- Modello di trasmissione dichiarazione di conformità di impianti elettrici di messa a terra e dispositivi di protezione contro le scariche atmosferiche
- Modello di trasmissione dichiarazione di conformità impianti elettrici in luoghi con pericolo di esplosione


Salute e ambiente
- Richiesta di sopralluogo e accertamenti per la presenza di materiali contenenti amianto [file.pdf]
- Richiesta di sopralluogo e di rilievo fonometrico per inquinamento acustico [file.pdf]


Ticket
- Modello da compilare per rilascio certificazione annuale
- Modello delega e modello per chi non può apporre la firma
- Modello annulamento e revoca esenzione ticket per reddito
- Modulo Rimborso quietanza o fattura per prestazione non erogata poliambulatorio
- Modulo Rimborso quietanza o fattura per prestazione non erogata ospedale

Tossicodipendenza
Modulo art. 94dpr309

URP
- Reclami singolo [file pdf]
- Reclami doppio [file pdf]


Personale
- Modello per dipendente con handicap in situazione di gravità [file.pdf]
- Modello per assistenza parenti e affini entro il 3° grado [file.pdf]
- Modello per le detrazioni d'imposta [file.pdf]